อัตราการคุ้มครอง
| ความคุ้มครอง | จำนวนเงิน |
|---|---|
| 1. อุบัติเหตุ เสียชีวิต ทั่วไป | 100,000 บาท |
| 2. เสียชีวิตจากการขับขี่ซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์ | 100,000 บาท |
| 3. การทุพพลภาพโดยสิ้นเชิงถาวร | 100,000 บาท |
| 4. กรณีสูญเสียอวัยวะ คุ้มครอง (อบ.2) ให้เข้ามาติดต่อเป็นกรณีไป | |
| 5. สูญเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยทุกกรณี | 30,000 บาท |
| 6. ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุต่อเหตุการณ์ | 10,000 บาท |
| 7. ค่าชดเชย จากอุบัติเหตุ กรณีใช้สิทธิ บัตรทอง ประกันสังคม พรบ. | |
| 7.1 ค่าชดเชย OPD (ไม่เกิน 50,000 บาท/คน/ปี) | 500 บาท / เหตุการณ์ |
| 7.2 ค่าชดเชย OPD (ไม่เกิน 100,000 บาท/คน/ปี) | 1,000 บาท / วัน |
| 7.3 ค่าชดเชย กรณีเข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) | 100 บาท / เหตุการณ์ |
| **หมายเหตุ การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน แบบ แผน เลือกสิทธิ์ | |
| **ขั้นตอนการใช้สิทธิ์ กรณีเกิดอุบัติเหตุ 1. อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในพื้นที่บริการ ให้ยื่นบัตรรับรองสิทธิ์ของบริษัทฯ พร้อมบัตรประจำตัวประชาชน ณ เคาน์เตอร์โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ โดยไม่ต้องสำรองเงิน 2. อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นนอกพื้นที่บริการ ให้สำรองเงินชำระค่ารักษาพยาบาลไปก่อนแล้วให้มาติดต่อทำเรื่องตั้งเบิกค่าสินไหมทดแทน ที่กองพัฒนานักศึกษา สำนักงานอธิการบดี มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย |
หลักฐานประกอบการเบิกเงินค่าสินไหมทดแทน
1. กรณีเกิดอุบัติเหตุได้รับการบาดเจ็บ สามารถเลือกเบิกสิทธิ์ ดังนี้
1.1. เบิกค่ารักษาพยาบาล วงเงินค่ารักษา 10,000 บาท / เหตุการณ์ แนบหลักฐานดังนี้
- 1. แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุ (รับได้ที่ กองพัฒนานักศึกษา สำนักงานอธิการบดี มร.ชร.)
- 2. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง)
- 3. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง)
- 4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 6. สำเนาบัตรนักศึกษา พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 7. บันทึกประจำวันของตำรวจ (ถ้ามี)
1.2. เบิกค่าชดเชย สำหรับผู้ใช้สิทธิ์
บัตรทอง ประกันสังคม พรบ. สิทธิ์ประกันอื่น
: เข้ารับการรักษา ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
(รพ.สต.) 100 บาท/เหตุการณ์: ผู้ป่วยนอก 500 บาท / เหตุการณ์ (เข้ารับการรักษาโรงพยาบาลหรือคลีนิค)
: ผู้ป่วยใน 1,000 บาท / คืน / เหตุการณ์ (นอนรักษาตัวในโรงพยาบาล)
- 1. แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุ (รับได้ที่ กองพัฒนานักศึกษา สำนักงานอธิการบดี มร.ชร.)
- 2. ใบสรุปค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล (สำหรับผู้ป่วยใน)
- 3. ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง) หรือ สำเนาใบรับรองแพทย์พร้อมประทับตราโรงพยาบาล
- 4. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารผู้เอาประกัน พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 6. สำเนาบัตรนักศึกษา พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
- 7. บันทึกประจำวันของตำรวจ (ถ้ามี)
2. กรณี เสียชีวิตจากอุบัติเหตุ จำนวน 100,000 บาท แนบหลักฐาน ดังนี้
- 1. แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุ (รับได้ที่ กองพัฒนานักศึกษา สำนักงานอธิการบดี มร.ชร.)
- 2. สำเนาใบมรณะบัตร
- 3. สำเนาหนังสือรับรองการตายจากโรงพยาบาล
- 4. สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพของเจ้าหน้าที่ตำรวจ
- 5. บันทึกประจำวันของตำรวจ
- 6. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้เสียชีวิต
- 7. สำเนาทะเบียนบ้านผู้เสียชีวิต ที่ระบุคำว่า “ตาย”
- 8. สำเนาบัตรนักศึกษา
- 9. สำเนาบัตรประชาชนผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา”
- 10. สำเนาทะเบียนบ้านผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา”
- 11. สำเนาใบทะเบียนสมรสบิดา-มารดา
- 12. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา” พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
3. กรณี เสียชีวิตจากการเจ็บป่วย ค่าปลงศพ จำนวน 30,000 บาท แนบหลักฐาน ดังนี้
- 1. แบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุ (รับได้ที่ กองพัฒนานักศึกษา สำนักงานอธิการบดี มร.ชร.)
- 2. สำเนาใบมรณะบัตร
- 3. สำเนาหนังสือรับรองการตายจากโรงพยาบาล
- 4. ประวัติการเข้ารับการรักษาของโรงพยาบาล
- 5. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้เสียชีวิต
- 6. สำเนาบัตรนักศึกษา
- 7. สำเนาทะเบียนบ้านผู้เสียชีวิต ที่ระบุคำว่า “ตาย”
- 8. สำเนาบัตรประชาชนผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา”
- 9. สำเนาทะเบียนบ้านผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา”
- 10. สำเนาใบทะเบียนสมรสบิดา-มารดา
- 11. สำเนาหน้าสมุดบัญชีธนาคารผู้รับผลประโยชน์ “บิดา และ มารดา” พร้อมรับรองสำเนาถูกต้อง
ข้อยกเว้นกรมธรรม์ที่ไม่คุ้มครอง
1. การเจ็บป่วยธรรมดา การติดเชื้อที่ไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุ การทำงานหนัก การยกของหนัก ปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้ออักเสบ เอ็นอักเสบ ฯลฯ2. ผู้เอาประกันภัยอยู่ใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษไม่สามารถครองสติได้ มีระดับแอลกอฮอล์ในเลือด ตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
3. การฆ่าตัวตาย พยายามฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
4. การทะเลาะวิวาท การถูกทำร้ายร่างกายโดยเจตนา ภัยจากการก่ออาชญากรรม ภัยสงคราม ภัยจลาจล
5. อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นขณะเวลาตั้งครรภ์ การแท้งลูก
6. การรักษาฟัน การรักษารากฟัน การอุดฟัน การต่อฟัน การเปลี่ยนหรือใส่ฟันปลอม การครอบฟัน ทันตกรรมประดิษฐ์
7. การเล่นเครื่องเล่นผาดโผน เช่น เล่นสเก็ต บันจี้จั๊ม ขี่ม้า แข่งรถ แข่งเรือ แข่งม้า โดดร่ม เครื่องร่อนฯ กีฬาเสี่ยงภัย เช่น ชกมวย เทควันโด ยูโดฯ
8. ติดต่อเป็นกรณีไป ฯลฯ
หากท่านประสงค์ติดต่อ บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด (มหาชน)
สำนักงานตัวแทนฯ โดย คุณณัฐวุฒิ ใจบุญ โทร. 050-561-8888 / 088- 831-1111 / และหมายเลข 053-727-338
ID line ติดต่อกับบริษัทฯ @insur
- กองพัฒนานักศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย ตึกอธิการบดี ที่เบอร์ 053-776019 ต่อ งานประกันอุบัติเหตุ 121 หรือเบอร์ภายใน 1738 ต่อ 21
สำนักงานตัวแทนฯ โดย คุณณัฐวุฒิ ใจบุญ โทร. 050-561-8888 / 088- 831-1111 / และหมายเลข 053-727-338
ID line ติดต่อกับบริษัทฯ @insur
- กองพัฒนานักศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฏเชียงราย ตึกอธิการบดี ที่เบอร์ 053-776019 ต่อ งานประกันอุบัติเหตุ 121 หรือเบอร์ภายใน 1738 ต่อ 21